總是喜歡在深夜提筆寫字，因為夜里的回憶更加深刻難忘。走上護理崗位注定與無數個黑夜相伴，注定與家人聚少離多，注定與各種疾病抗衡，而且必須盡力贏得一場場生命保衛戰的勝利。無數的醫生護士每天都在與死神開戰，用自己的職業操守和過硬的技術來保衛一個個珍貴的生命，因此才贏得了“白衣天使”的稱號?；叵胱约涸诩痹\的歲月，一場場驚心動魄的搶救生命的“戰爭”歷歷在目。

■“大面積心肌梗死”

那是一個寒冷冬天，馬上要過年了，醫院的病人也比以前少了，終于可以有短暫的休息時間。晚上7點剛過，急診大廳就傳來了大聲的呼救聲——“哎喲！疼死我了，快救救我，我快不行了！”只見一位50歲左右的中年男子被兩個人攙扶著歪歪扭扭地走進了急診室大廳。他臉色煞白，全身無力，手捂胸口，如果沒有人扶住他，似乎一下子就要摔倒在地上。我急忙跑上前去扶住患者，告訴他不要再走了，同時呼喊其他護士將搶救床趕緊推到病人身邊。他一下子倒在床上。

冰涼的雙手讓我意識到他病得不輕，情況十分危險。我大聲呼叫診室內的值班醫生：“李大夫！快到搶救1床，有重病人！”李忠革大夫聽到呼叫，立即飛快地趕到病床旁，這時家屬情緒非常激動，全圍了上來：“快！快！快救救他，他快不行了！我求求你們了！”

同班的護士推搶救車、吸氧、做心電圖、心電監護……心電圖顯示，病人為急性廣泛前壁心肌梗死，大面積心肌梗死，病情十分兇險！隨時有猝死可能，必須爭分奪秒搶救。

李大夫果斷下醫囑：“心電監護，開放靜脈通路、硝酸甘油泵入、嗎啡靜推、口服阿司匹林、氯吡格雷、抽血化驗，立即通知心臟中心急會診……”此時此刻，急診的醫護就像上了發條一樣，所有的動作都是最快的，走路也是小跑著，很快靜脈通道建立起來，嗎啡隨小壺滴入，硝酸甘油一點點泵入病人體內，阿司匹林、波利維已經給病人碎服，血已經抽完，請心臟中心介入會診的電話已經打過。一切都在緊張有序地進行?？焖俚乃幬镏委熥尰颊唛]上了眼睛，情緒逐漸穩定下來，胸痛減輕了，出汗明顯減少了。李大夫叮囑我說：“密切注意病情變化，床邊一定要有護士在，只要心內科同家屬談好做急診介入，立即做碘過敏試驗和備皮，一切都要快。爭取盡早做介入！”

■“不好，病人抽了！”

李大夫的話音剛落，我發現情況不妙：“不好，病人抽了！”

患者突然意識喪失，全身抽搐，雙眼上翻，全身紫紺，雙手屈曲，監護儀上顯示出室顫波形。李大夫立即做胸外心臟按壓，同時命令我：“200焦耳非同步電除顫！”我重復著醫囑，立刻抓起除顫儀手柄抹上導電糊充電。我將電極板放在病人胸前，按下充電放電鍵，“砰！”的一聲，患者整個身體從床上彈了起來！“哎喲！”只見患者痛苦地喊出聲，同時睜開了眼，深吸了口氣。除顫成功！心電示波恢復竇性心律。病人仿佛大夢初醒一樣，他自己并不知道自己的心臟停跳了，但醫護人員卻緊張到了極點，因為如果除顫不及時或不正確，病人可能就死亡了。

病人室顫除顫成功，大家都稍稍松了口氣，我們終于把病人從死亡線上拉了回來。但我們的心依然懸著，因為病人還是沒有做急診介入，病人心肌還有嚴重缺血，還隨時可能發生室顫。

心內科會診醫師趕到，病人需要做急診介入，只要病情稍平穩就立即送到導管室。導管室備班人員已經得到通知，正從各自的家里火速往醫院趕。醫院的急性心梗綠色通道已經為這個病人開通。

■二次抽搐泵入新藥

突然，病人又抽搐了。“室顫了！”李大夫抓住除顫儀，“砰！”200焦耳非同步電除顫，心外按壓、再除顫，再一次心外按壓，靜脈推可達龍300毫克。我不斷地念叨著：胺碘酮快快顯靈吧！30分鐘內共計除顫9次，病人對可達龍效果不好，存在交感風暴，是非?？膳碌氖虑?。李大夫再次果斷下達醫囑，艾司洛爾泵入。隨著藥液進入病人體內，終于曙光初現了，病人沒有再發生室顫，疼痛減輕了，只是患者極度虛弱，虛喘著氣。

我和病床旁的李大夫目不轉睛地盯著監護儀，汗水已經浸到我的衣領里，額頭冒出了豆大的汗珠，微微喘著粗氣。最終，那場生命的競技還是我們贏了！我和李大夫把病人平安送到了導管室，冠造顯示病人一支冠脈已經閉塞。及時植入支架，病人冠脈復流，疼痛消失，心律穩定，病人終于在我們緊張的搶救下，闖關成功。這場生命保衛戰以我們的勝利告終，同死神的賽跑中我們是勝利者。

■又送來一個肝硬化嘔血病人

剛剛成功搶救了急性心梗的病人，急診大廳又送來一個40多歲肝硬化嘔血的病人。病人嘔血量非常大，每次嘔吐的血都有半盆，呼吸急促，面色蒼白，血壓60/40毫米汞柱，心率120次/分，已經發生失血性休克。搶救一個接著一個，我和李大夫又投入到搶救這名出血病人身上，開放靜脈，立止血，生長抑素泵入，抽血查血象，配血，一切都在按部就班地進行。病人隨著藥液的進入，終于穩定住了，血壓心率逐漸平穩。我已經感覺到自己有些頭暈了，急診的節奏太快了，想起電視上演的醫療劇，哪個也比不上現實版的急診室的故事。

■搶救生命高于一切

這只是急診平凡的一天，病人也只是很多危重病人中的一個。對于病人來說，這是他們生命的轉折點，要么是終點，要么是重生的起點。在醫護人員的全力搶救下，他們能重獲新生，將繼續擁有陽光和藍天，明天對于他來說充滿希望。對于我們而言，因為挽救了一個鮮活的生命而感到欣慰，也因為堅守了救死扶傷的職業道德而感到問心無愧。

那天的夜班感覺好像是眨了眨眼就上完了，清晨下班時下起了大雪。外面的世界依然很冷，但急診大廳卻全是溫暖，以醫護人員的積極救治，以對待病人如同親人的熱情使病人在這個冬天感受到春天般的溫暖。走出急診室的門，呼吸著新鮮的空氣，雖然身體疲乏，但內心很充實，心中不由感慨頗多：作為一名醫務工作者見過太多生命的開始與終結，但搶救生命高于一切。只有尊重生命，不拋棄，不放棄，才能最終贏得自己和患者人生的勝利，生命歷程才會更加完整、美好！

■北京中醫藥大學附屬東直門醫院　王京

■編后

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